□ 中國醫藥報記者 陳海榮
11月29日，在廣州召開(kāi)的“2017中國藥品流通行業(yè)年度大會(huì )”上，國家衛計委體改司督導處處長(cháng)朱永峰在解讀“兩票制”等相關(guān)政策時(shí)重申：2018年將把“兩票制”作為藥品集中采購的必備條件，在全國要堅定不移地往下推；招標采購的藥品，相關(guān)部門(mén)要驗明藥品生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)，由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標；直接參與藥品集中采購的生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)要在標書(shū)中作出執行“兩票制”的承諾，否則投標無(wú)效；實(shí)行其他采購方式的藥品，也必須在采購合同中明確“兩票制”的有關(guān)要求。
朱永峰指出，“兩票制”推行的背景是在藥品流通企業(yè)數量快速增加，同一藥品品規有多家企業(yè)生產(chǎn)，市場(chǎng)競爭加劇，藥品價(jià)格越高越好賣(mài)，流通成本在藥價(jià)中的占比高達60%～70%，生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫療機構都沒(méi)有合理利潤的情況下而實(shí)施的舉措。朱永峰強調，“兩票制”就是針對市場(chǎng)亂象，采取“釜底抽薪”的措施。推行“兩票制”目的在于通過(guò)減少藥品流通環(huán)節，規范流通秩序，提高流通效率，降低藥品虛高價(jià)格；加強藥品監管，實(shí)現藥品質(zhì)量、價(jià)格可追溯，保障群眾用藥安全；凈化流通環(huán)節，治理藥品流通領(lǐng)域亂象，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷逃稅款等違法行為；深化藥品領(lǐng)域改革，助推藥品企業(yè)轉型升級、做大做強，提高行業(yè)集中度，促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，實(shí)現“三醫聯(lián)動(dòng)”改革。
朱永峰認為，在全國推行“兩票制”已經(jīng)具備相應的條件，部分企業(yè)已經(jīng)自發(fā)執行“兩票制”，甚至“一票制”；物流、信息流的發(fā)展為推行“兩票制”提供了條件；“兩票制”符合國際通行的做法，美國、歐洲等發(fā)達國家和地區采取的是“一票制”配送。在我國，“兩票制”在廣東***先提出，福建率先開(kāi)展，已取得了成功的實(shí)踐經(jīng)驗。
朱永峰透露，未來(lái)相關(guān)部門(mén)將展開(kāi)調研，核查藥品市場(chǎng)推廣費用成本?！拔覀児膭钇髽I(yè)獲得合理利潤，這樣企業(yè)才能持續發(fā)展、提高產(chǎn)品質(zhì)量，但反對企業(yè)以‘合理利潤’為旗號繼續走以前不合規營(yíng)銷(xiāo)的老路?！敝煊婪逯赋?，“兩票制”實(shí)施以來(lái)，部分省份擅自突破政策界限；也有些地方有地方保護傾向，對多倉協(xié)同、跨區域配送等政策落實(shí)不到位。此外，還有一些地方醫療機構配送權被特定企業(yè)壟斷，各地政策不統一導致醫藥企業(yè)疲于應對。下一步，國家相關(guān)部門(mén)會(huì )加強政策督查，對擅自突破國家政策界限的省份，督促其整改；還將研究出臺、細化有關(guān)政策，針對藥品上市許可人制度等新政策給予明確。朱永峰表示，隨著(zhù)“兩票制”的推行，流通企業(yè)要轉型，要通過(guò)配送、服務(wù)實(shí)現價(jià)值。
朱永峰透露，為解決醫療機構驗票問(wèn)題，目前國家有關(guān)部門(mén)正鼓勵有條件的地方使用電子發(fā)票，通過(guò)信息化手段驗證。有關(guān)部門(mén)正在研究考慮把藥品采購平臺與國家稅務(wù)系統對接，以實(shí)現真正的全流程監管。
