醫藥網(wǎng)7月9日訊 國家醫保局開(kāi)會(huì )了！傳遞重要信號。醫保統管招標，藥品準備先試點(diǎn)，耗材試劑還遠嗎？
▍醫保局召集醫藥大省，開(kāi)會(huì )
近日，行業(yè)流傳一份國家醫療保障局《關(guān)于召開(kāi)藥品集中采購工作座談會(huì )的通知》。
通知顯示，國家醫保局召集江蘇、浙江、安徽、江西、福建、山東、廣東等省及北京、上海、天津、重慶等城市——全國***重要醫藥市場(chǎng)，負責藥品招采的負責人開(kāi)會(huì )了。
開(kāi)會(huì )！先傳達了國務(wù)院對藥品集采的要求；另外，醫保局改變當前的招標采購模式，準備個(gè)試點(diǎn)。
（網(wǎng)傳）
▍醫保局主導招標，醫院權利更大
醫保局主導的招標，會(huì )有什么變化？試點(diǎn)城市準備怎么搞？昨日，賽柏藍邀請醫藥招標領(lǐng)域的***人士，對未來(lái)做了展望。他分析：
試點(diǎn)城市、醫聯(lián)體（醫療機構）的采購參與度將繼續強化，但分類(lèi)采購的思路仍將沿續。
對于抗癌藥、用量大的專(zhuān)科用藥，有可能會(huì )以試點(diǎn)的方式開(kāi)展批量采購，用量少及部分***將開(kāi)展議價(jià)確標或談判。同時(shí)，備案采購、撮合交易、詢(xún)價(jià)采購將呈現常態(tài)化。
也就是說(shuō)，醫院將擁有采購的話(huà)語(yǔ)權和決定權，尤其是在臨床路徑與按病種付費的背景下，資源利用控制將更加嚴格，講究療效確切的同時(shí)醫院將主動(dòng)參與成本控制。
▍高回扣藥品，死定了
日前，在醫藥經(jīng)濟報舉辦的“2018全國藥店周暨第13屆中國制藥工業(yè)百強年會(huì )”上，有相關(guān)領(lǐng)導表示，未來(lái)醫保局主導的招標，肯定不是僅僅以?xún)r(jià)格為考量，而是在保證醫藥品質(zhì)量的原則下，考慮性?xún)r(jià)比。
另外，此次參會(huì )的國家衛健委體制改革司監察專(zhuān)員賴(lài)詩(shī)卿也提到，“按病種包干付費是國際流行的住院費用支付方式，在這種情況下，藥品耗材檢查化驗都是醫院的成本，醫保購買(mǎi)的是醫療服務(wù)，不是某個(gè)具體的藥品?！?/p>
如此一來(lái)，醫院選擇的藥品，肯定是性?xún)r(jià)比***高的。不是***便宜的，也不是***貴的。高價(jià)格、高回扣的藥品，自然就沒(méi)了生存空間。
▍招標亂象，管制政策可能被清除
《2018第十屆醫藥界人大代表政協(xié)委員資料集》曾指出：現行的招標采購中，招標管制機構實(shí)際上并不采購藥品，也不付款，違背了“醫療機構是招標采購的主體的原則”。
代表委員意見(jiàn)認為，目前招標政策衍生出了諸如地方保護、區域封鎖、行政壟斷、指定配送中標、甚至商業(yè)賄賂等一系列問(wèn)題，也出現因藥品招標采購引致的藥品價(jià)格虛低甚至低價(jià)藥短缺問(wèn)題。
在推行醫保支付方式改革或已制定醫保藥品支付標準的地區（或針對已經(jīng)制定支付標準的品種），率先放開(kāi)公立醫院自主或聯(lián)合帶量、帶預算采購。
在強勢的醫保局組建以后，醫保改革大大提速似乎沒(méi)有懸念，在其統籌三醫改革的主導下，現行的藥品招標管制政策可能被廢除，或者隨著(zhù)新改革政策的推行其管制效應自然被消解。
生產(chǎn)技術(shù)部
2018.07.10
