醫藥網(wǎng)9月21日訊 近日，國家醫保局啟動(dòng)醫保目錄調整工作，提出將與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統疾病治療用藥、第二批國家組織藥品集中采購中選藥品，及臨床急需的創(chuàng )新藥等納入申報范圍。與此同時(shí)，經(jīng)綜合考慮被評估認為風(fēng)險大于收益的藥品、目錄內的“僵尸藥”、國際上普遍退市的藥品、可以被替代的價(jià)格高但談判未成功的***藥品等將被調出目錄，為臨床價(jià)值高的好藥騰出空間。
根據工作方案，本輪調整分為準備階段、申報階段、專(zhuān)家評審階段、談判和競價(jià)階段、公布結果階段。目前正處于申報階段，而備受關(guān)注的談判競價(jià)階段將于10～11月進(jìn)行。
今年醫保藥品目錄調整，仍將綜合考慮基本醫保的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力。與前幾輪目錄調整相比，國家醫保局有關(guān)負責人指出，今年將正在實(shí)施的國家新冠肺炎診療方案中的目錄外品種納入調整范圍。
記者了解到，截至今年7月底，醫保結算新冠肺炎確診和疑似患者17.3萬(wàn)人次，結算費用約18億元，其中基本醫保支出12.7億元。同時(shí)，各地還將新冠肺炎檢測費用納入醫保支付范圍，對符合條件的患者進(jìn)行支付。這位負責人說(shuō)，將新冠肺炎治療用藥納入申報范圍，將以實(shí)際行動(dòng)支持疫情防控。
除此之外，納入2018年版基本藥物目錄、納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單的藥品等，均可申報調入醫保目錄。
這位負責人透露，近年來(lái)，越來(lái)越多的創(chuàng )新藥加快涌入市場(chǎng)。從醫保的角度，希望能夠將有價(jià)值的創(chuàng )新藥盡早納入醫保。但我國基本醫?；I資有限，2019年居民醫保人均籌資只有800元左右，其中三分之二還來(lái)源于財政補助，必須堅持“?；尽钡闹贫榷ㄎ?，將價(jià)格合理、經(jīng)濟性高、滿(mǎn)足基本醫療需求的藥品納入目錄范圍。
記者注意到，以往醫保目錄調整，藥品準入門(mén)檻一般截***年年末。今年***將時(shí)間擴大到方案公布之日，即8月17日。這意味著(zhù)，剛剛獲批，特別是具有自主知識產(chǎn)權的創(chuàng )新藥，有更快的準入機會(huì )。同時(shí)，將符合條件的新藥納入目錄，也能讓廣大參?；颊吒缡芤?。
新頒布的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，取消了此前“省級醫保部門(mén)可以在國家醫保目錄的基礎上增補品種，增補的數量不超過(guò)國家目錄乙類(lèi)總數的15%”的規定，明確省級醫保部門(mén)可以增補的品種僅限于民族藥品、醫療機構制劑和中藥飲片。
據了解，目前，國家醫保局正在推動(dòng)各省對原來(lái)增補的藥品進(jìn)行消化。此次目錄調整中，將進(jìn)入5個(gè)（含）以上省級***新版基本醫保藥品目錄的藥品納入調整范圍，主要考慮是有些省級增補品種，有可能符合納入國家醫保藥品目錄的標準。將這些臨床價(jià)值高、地方正在報銷(xiāo)的藥品納入目錄，能保障相關(guān)患者用藥的延續性和穩定性。
醫保目錄調整，調入的同時(shí)也會(huì )有調出。經(jīng)綜合考慮被評估認為風(fēng)險大于收益的藥品、目錄內的“僵尸藥”、國際上普遍退市的藥品、可以被替代的價(jià)格高但談判未成功的***藥品等將被調出目錄，為臨床價(jià)值高的好藥騰出空間。
