說(shuō)起關(guān)節炎，人們馬上就會(huì )聯(lián)想到“風(fēng)濕”這兩個(gè)字?？梢獑?wèn)究竟什么是風(fēng)濕，恐怕大部分人又無(wú)法清楚明白地回答。
漫談“風(fēng)濕”從何來(lái)
作為醫學(xué)用詞，兩千年前的《黃帝內經(jīng)》就有：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痺?！倍鴮ⅰ帮L(fēng)濕”二字作為一個(gè)專(zhuān)用名詞，則是***早見(jiàn)于漢代張仲景所著(zhù)的《金匱要略》一書(shū)。在中醫學(xué)里，風(fēng)濕主要指人體肌表、經(jīng)絡(luò )因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節及肌肉酸痛、麻木、重著(zhù)、屈伸不利，甚或關(guān)節腫大灼熱等為主癥的一類(lèi)病證。
西方***早出現的“rheuma”一詞，見(jiàn)于公元前4世紀的《希波克拉底文集》，此詞源于古希臘語(yǔ)，含有“流動(dòng)”的意思，泛指部位不定的疼痛，后來(lái)主要指關(guān)節及其周?chē)弁吹牟∽C。
在西醫傳入中國時(shí)，翻譯家從癥狀相似的角度，把rheumatism一詞譯為“風(fēng)濕病”?，F在，狹義的風(fēng)濕病特指風(fēng)濕性關(guān)節炎，又稱(chēng)風(fēng)濕熱，它是由鏈球菌感染引起的，主要累及關(guān)節和心臟；廣義的風(fēng)濕病，是風(fēng)濕性疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，即因感染、代謝、退化、內分泌因素、免疫原因、地理環(huán)境及遺傳因素等，影響到骨、關(guān)節及其周?chē)浗M織這類(lèi)疾病的總稱(chēng)。按美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì )列出的含義，它包括10大類(lèi)一百多個(gè)病種。
幾種常見(jiàn)的關(guān)節炎
關(guān)節炎恐怕是***常見(jiàn)的疾病了，尤其中老年人，患腰酸腿疼、關(guān)節酸軟麻木的不少。這些人大都覺(jué)得，是氣候潮濕炎熱，導致的風(fēng)濕病，那不就是“風(fēng)濕性關(guān)節炎”么？
其實(shí)不然。關(guān)節炎的名目可不少，除風(fēng)濕性關(guān)節炎外，還有骨性關(guān)節炎（退化性關(guān)節炎）、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、敗血性關(guān)節炎（細菌性關(guān)節炎）、痛風(fēng)性關(guān)節炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎、強直性脊柱炎等很多種。
那“風(fēng)濕性關(guān)節炎”是什么呢？它是一種常見(jiàn)的急性或慢性結締組織炎癥，又叫作“風(fēng)濕熱”。這種病起病急，多見(jiàn)于青少年，主要表現是關(guān)節紅、腫、熱、痛明顯，不能活動(dòng)。發(fā)病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節，其次是肩、肘、腕關(guān)節，手足的小關(guān)節比較少見(jiàn)。這種關(guān)節炎疼痛游走不定，一會(huì )兒這個(gè)關(guān)節痛，過(guò)段時(shí)間那個(gè)關(guān)節又痛，但痛的時(shí)間不長(cháng)，幾天就消退了，別的地方又痛。風(fēng)濕性關(guān)節炎可引起風(fēng)濕性心臟病，并有發(fā)熱、皮下結節和皮疹等表現。這種病一般經(jīng)過(guò)治療會(huì )痊愈并且很少復發(fā)，但有的患者可能留下心臟的病變。
由此我們知道，一般中老年人常見(jiàn)的關(guān)節酸軟、疼痛、腫脹、麻木等，多數不是西醫所說(shuō)的“風(fēng)濕性關(guān)節炎”。是什么呢？其實(shí)就是“骨性關(guān)節炎”，又叫作退化性關(guān)節炎，是人慢慢上了年紀，身體功能逐漸衰退，關(guān)節出現的退行性變化。
除上述兩種，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和痛風(fēng)性關(guān)節炎也是比較多見(jiàn)的關(guān)節疾病。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是人自體免疫引發(fā)的關(guān)節炎，常在手、足的小關(guān)節對稱(chēng)性發(fā)作，進(jìn)行性加重且沒(méi)有辦法根治。痛風(fēng)則是和嘌呤代謝紊亂，或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥相關(guān)，發(fā)作時(shí)往往有難以忍受的疼痛。
這幾種常見(jiàn)的關(guān)節炎除癥狀有區別外，在發(fā)病年齡和性別方面也可有一些不同。風(fēng)濕性關(guān)節炎以青少年患者居多；痛風(fēng)性關(guān)節炎以男性患者為多，可占到患者總數的95%左右；骨性關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎則都是以中老年患者為主，其中類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎又以女性為多，是男性的2~3倍。
做好保養防骨性關(guān)節炎
骨性關(guān)節炎（退化性關(guān)節炎）本身是一個(gè)不可逆轉的過(guò)程，光靠醫藥并不能完全解決問(wèn)題，自身保養預防至關(guān)重要。
預防退化性骨關(guān)節炎，應該盡早開(kāi)始，從幼年時(shí)期合理的營(yíng)養，終身保持適度合理的運動(dòng)，到防止急慢性機械性的損傷，保持適當的體重，都非常重要。
人體軟骨的磨損從20歲以后就一點(diǎn)一點(diǎn)地加深，往往年輕時(shí)不經(jīng)意的一些舉動(dòng)，到老了才看出它的危害。比如過(guò)度的、不科學(xué)的運動(dòng)，容易造成軟骨撕裂，到年老氣血衰退時(shí)，退化性骨關(guān)節炎早早就會(huì )來(lái)報到。又比如胡吃海喝造成肥胖，使雙腿負荷加重，膝蓋等關(guān)節就容易出問(wèn)題。所以首要的一點(diǎn)，是要讓更多的人了解這方面的知識，早早保護關(guān)節，提防退化性骨關(guān)節炎。
對于中老年人來(lái)說(shuō)，有哪些方面要注意呢？
首先，平日要避免長(cháng)時(shí)間站立和長(cháng)距離行走，并選擇適當的運動(dòng)。像長(cháng)跑、“每天走五萬(wàn)步”、多次上下樓梯或下蹲等鍛煉方法，對年長(cháng)不是訓練有素的人來(lái)說(shuō)并不可取，因為它們都會(huì )增加關(guān)節的負擔，加速關(guān)節磨損。
適當的體育鍛煉能防止骨質(zhì)疏松，加強肌肉、肌腱和韌帶，有助于保護關(guān)節；過(guò)量和不恰當的運動(dòng)則會(huì )對關(guān)節造成危害。
對退化性骨關(guān)節炎患者來(lái)說(shuō)，騎車(chē)、游泳都是不錯的選擇，老年人也可以選擇床上體操和拍打、揉捏等保健方式。
其次，要避免碰撞、摔倒等造成機械性損傷，還有感染、代謝異常、骨質(zhì)疏松等原發(fā)病。萬(wàn)一不幸罹患，也要及時(shí)和妥善治療，避免造成后遺癥。生活中尤其要注意關(guān)節的保暖，因為受涼是誘發(fā)關(guān)節炎的首要因素。
不光是冬季易受涼，夏季冷氣開(kāi)得過(guò)大、晚上貪涼、長(cháng)期對著(zhù)風(fēng)口吹、淋雨等等，都是會(huì )令人受寒的。另外，環(huán)境潮濕、常赤腳踩在水里，也對關(guān)節不利。
注意營(yíng)養的平衡，避免缺鈣也很重要。適當的戶(hù)外活動(dòng)，多見(jiàn)陽(yáng)光補充維生素D來(lái)促進(jìn)鈣的吸收，也不可忽視。
