中國醫藥報北京訊 （記者于娟） 4月14日，在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上，國務(wù)院醫改辦主任、國家衛生計生委副主任王賀勝介紹了4月12日國務(wù)院常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)的《關(guān)于加強醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）的有關(guān)情況。王賀勝表示，建設和發(fā)展醫聯(lián)體，是深化醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革、合理配置資源、使群眾享受優(yōu)質(zhì)、便利醫療服務(wù)的重要舉措?！兑庖?jiàn)》對于加快醫聯(lián)體建設和發(fā)展，推進(jìn)構建分級診療制度，形成合理有序的就醫格局，方便患者就近就醫，具有十分重要的意義。
目前，我國醫療衛生資源還存在總量不足、結構不合理、分布不均衡、供給主體相對單一、基層服務(wù)能力薄弱等問(wèn)題，與人民群眾的需求還有一定差距。為提升基層服務(wù)能力，著(zhù)力解決患者跨區域就診、向大醫院集中等問(wèn)題，不少地方在醫改過(guò)程中，以醫聯(lián)體為切入點(diǎn)，構建不同級別、不同類(lèi)別醫療機構的分工協(xié)作機制，逐步形成了四種較為成熟的模式：
一是以深圳羅湖醫療集團、江蘇鎮江康復醫療集團為代表的城市醫療集團模式。由三級公立醫院或者業(yè)務(wù)能力較強的醫院牽頭，聯(lián)合社區衛生服務(wù)機構等，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。在醫聯(lián)體內以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作。二是以安徽天長(cháng)為代表的縣域醫療共同體模式。以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理，與鄉村一體化有效銜接，形成縣鄉村三級醫療衛生機構分工協(xié)作機制。三是以北京市兒童醫院兒科聯(lián)盟為代表的跨區域專(zhuān)科聯(lián)盟。由醫療機構特色專(zhuān)科技術(shù)力量為支撐，充分發(fā)揮醫學(xué)中心、臨床醫學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò )的作用，以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，形成補位發(fā)展模式，提升疾病救治能力。四是以中日友好醫院遠程醫療網(wǎng)絡(luò )為代表的遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。由公立醫院面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區提供遠程醫療、遠程教學(xué)、遠程培訓等服務(wù)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性和醫療服務(wù)整體效率。
據了解，截至2016年底，全國共有205個(gè)地級以上城市開(kāi)展醫聯(lián)體試點(diǎn)，占地級以上城市總數的60.8%，逐步形成多種有效模式，試點(diǎn)工作成效初顯，患者就醫流向逐步變化；基層的硬件和軟件都得到進(jìn)一步改善；醫聯(lián)體內部的資源共享、服務(wù)同質(zhì)，通過(guò)規模和倍增效應，提升了診療水平，降低了醫療費用；通過(guò)完善財政、價(jià)格、醫保等配套政策，醫聯(lián)體上下貫通的互動(dòng)銜接機制初步形成，推動(dòng)構建了整合型醫療服務(wù)體系。
王賀勝指出，2017年要在全國全面啟動(dòng)多種形式的醫聯(lián)體建設試點(diǎn)，三級公立醫院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，綜合醫改試點(diǎn)省的每個(gè)城市以及分級診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫聯(lián)體。到2020年，在總結試點(diǎn)經(jīng)驗的基礎上，全面推進(jìn)醫聯(lián)體建設，形成較為完善的醫聯(lián)體政策體系。
